¿Es la enfermedad periodontal un factor de riesgo cardiovascular? Revisión de la evidencia experimental y clínica.

Abstract

Resumen: Recientes estudios epidemiológicos de riesgo cardiovascular han
sugerido una relación entre la enfermedad periodontal con el desarrollo de ateroesclerosis. Un
mecanismo probable de este vínculo es la alteración de la función endotelial por el estado
inflamatorio sistémico de la enfermedad periodontal. La disfunción endotelial en pacientes con
enfermedad periodontal ha sido expuesta en varios estudios epidemiológicos de corte transversal y
algunos estudios recientes de intervención periodontal. El impacto del tratamiento periodontal para
la prevención de las enfermedades cardiovasculares debe ser aclarado en futuros ensayos clínicos a
mayor escala. Sin embargo, la posibilidad de que el tratamiento periodontal disminuye la
morbi-mortalidad cardiovascular puede tener un impacto importante en las políticas de salud pública,
donde las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en Colombia y muchos
otros países. El propósito de este artículo es identificar las principales relaciones
fisiopatológicas entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular. Revista Estomatología 2005;
13(2): 18-26. Palabras clave: Enfermedad cardiovascular. Eetiología. Prevención. Enfermedad
periodontal. Disfunción endotelial. Summary: Recent studies addressing cardiovascular risk factors
suggest a relationship between periodontal disease and the development of atherosclerosis. A
probable mechanism of this link is the alteration of the endothelial function by the systemic
inflammatory state related to periodontal disease. The endothelial dysfunction in patients with
periodontal disease has been exposed in several cross-sectional epidemiological studies and some
recent studies of periodontal intervention (clinical trials). The impact of the periodontal
treatment in the prevention of cardiovascular diseases has to be clarified in future and bigger
clinical trials. Nevertheless, the possibility that the periodontal treatment diminishes
cardiovascular morbimortality may have an important impact in public health policies, since
cardiovascular diseases are the first cause of mortality in Colombia and many other countries. The
aim of this paper is to identify the main physiopathological relationships between periodontitis and
cardiovascular disease. Key words: Cardiovascular disease. Aetiology. Prevention. Periodontal
disease. Endothelial dysfunction.